Pakaian mampatan untuk vena varikos menormalkan aliran darah, sebahagiannya mengimbangi ketidakcukupan injap, dan melegakan kesakitan dan keletihan. Ia digunakan sebelum rawatan vena varikos dan selepas untuk memudahkan pemulihan. Mereka berkesan dalam rawatan konservatif dan invasif minima, menghapuskan keperluan untuk pembalut, dan membolehkan anda memperoleh hasil sebenar yang sepadan dengan yang diramalkan.
Pada tahun 2018, satu kajian besar telah dijalankan mengenai kesan kaus kaki mampatan dalam rawatan konservatif vena varikos. Ternyata apabila menggunakan kelas pertama mampatan, perjalanan penyakit melambatkan dengan ketara, rasa sakit dan bengkak hilang. Kesan positif pemampatan selepas pembedahan dan rawatan invasif minima telah terbukti berkali-kali; kajian besar telah dijalankan sejak 1985.
Pada masa ini, tiga jenis seluar dalam mampatan dihasilkan - seluar ketat, stoking pelbagai ketinggian dan stoking lutut. Kelas mampatan ditetapkan oleh ahli phlebolog semasa rundingan bersemuka.
Mampatan elastik pada bahagian bawah kaki bukanlah sesuatu yang baru dalam perubatan. Kembali di Mesir Purba, hamba dan pekerja berlatih mengikat kaki untuk meningkatkan daya tahan dan prestasi, dan legionnair Empayar Rom mengikat kaki mereka semasa berjalan jauh. Kaedah yang sama telah digunakan kemudian, pada abad ke-17-19, oleh pekerja kilang dan ladang untuk mempercepatkan proses pemulihan dan mengurangkan pembengkakan anggota badan selepas hari yang sukar.
Kaedah pemampatan luaran berdos juga digunakan dalam perubatan. Kebolehlaksanaan penggunaannya dalam patologi vena telah dikenal pasti pada zaman Hippocrates. Walaupun begitu, penyakit digambarkan dengan kehadiran saluran cetek yang membonjol pada kaki, bengkak pada anggota yang terjejas dan kecenderungan untuk membentuk ulser. Dan untuk rawatannya, pembalut dan pembalut lingkaran tekanan digunakan secara meluas.
Teknik ini tidak dilupakan. Secara beransur-ansur, kaedah baru membalut anggota badan untuk urat varikos dan kekurangan vena kronik telah dibangunkan. Mampatan elastik juga digunakan sebagai kaedah bebas. Bahan yang paling kerap digunakan ialah kapas dan kain rajutan dan jalur getah.
Kejayaan itu ialah penampilan pembalut elastik. Ia telah dipatenkan pada tahun 1845 oleh usahawan dan pencipta British Stephen Perry dan kemudiannya diperbaiki. Selepas itu, pembalut 3 darjah pemanjangan berdasarkan pelbagai bahan mula dihasilkan. Mereka masih digunakan hari ini. Tetapi pembalut elastik mempunyai beberapa kelemahan yang ketara.
Kelemahan pembalut elastik:
- ketidakselesaan;
- pergantungan keputusan pada pematuhan yang teliti terhadap teknik aplikasi;
- kemungkinan pengagihan mampatan yang tidak sekata;
- tidak estetik;
- risiko anjakan lilitan bahan.
Pada tahun 1848, produk lain telah dipatenkan, yang memberi dorongan kepada kemunculan arah baru dalam terapi mampatan. William Brown mencipta stoking yang membenarkan tekanan bulat yang diedarkan digunakan pada anggota bawah. Dari masa ke masa, kemajuan dalam industri ringan memungkinkan untuk menghasilkan pakaian ketat. Dan pada masa ini, ia adalah kaus kaki mampatan yang disyorkan untuk digunakan dalam pelbagai penyakit yang menjejaskan urat bahagian bawah kaki.
Klasifikasi kaus kaki mampatan
Produk mampatan moden boleh didapati dalam bentuk seluar ketat, stoking pelbagai ketinggian dan kaus kaki lutut. Tetapi mereka dibahagikan bukan sahaja oleh penampilan. Mereka juga dibahagikan kepada kelas mengikut tahap pemampatan yang mereka sediakan. Ia diukur dalam milimeter merkuri.
Klasifikasi produk mampatan yang digunakan adalah berdasarkan piawaian Jerman RAL-GZ 387 yang diterima pakai di Eropah. Ia adalah yang paling ketat dan mengawal sifat pengagihan tekanan dan pematuhannya dengan corak fisiologi aliran keluar vena, kualiti dan komposisi bahan. digunakan.
Pakaian mampatan dibahagikan kepada 4 kelas:
- Mudah.Mampatan 18–21 mm Hg.
- Sederhana (sederhana).Mampatan 23–32 mm Hg.
- kuat.Mampatan 34–46 mm Hg.
- Sangat kuat.Mampatan 49 mm Hg.
Istilah "ketat" kadangkala digunakan untuk menggambarkan seluar ketat dan stoking mampatan. Malah, ia adalah pengganti yang salah untuk konsep "mampatan". Formulasi pseudo-perubatan ini berdasarkan fakta bahawa dengan peningkatan tahap tekanan yang dikenakan, seluar dalam sebenarnya menjadi kurang renggang dan lebih padat apabila disentuh. Tetapi menggunakan istilah ini, dan lebih-lebih lagi cuba mencari kesesuaian antara kelas mampatan dan ketumpatan seluar ketat biasa (diukur dalam DEN) adalah buta huruf dan pada asasnya salah.
Apakah perbezaan antara seluar dalam mampatan dan seluar ketat ketat biasa?
Kaus kaki mampatan melakukan lebih daripada sekadar memampatkan tisu lembut kaki. Tekanan yang dikenakannya dikira dengan teliti dan didos dengan ketat, yang dipastikan dengan penggunaan bahan khas dengan anyaman benang dan komposisi khas. Menurut standard RAL-GZ 387, seluar ketat dan stoking tidak boleh lutsinar, lut sinar, berwarna atau bercorak.
Ciri penting kaus kaki mampatan ialah kecerunan tekanan - penurunan beransur-ansur apabila ia naik dari paras sendi buku lali ke paha. Selain itu, perubahan ini sepadan dengan ciri fisiologi urat periferi dan sifat aliran darah.
Tekanan terbesar adalah di kawasan supramalleolar. Mampatan bermula pada pertiga bahagian atas kaki, melibatkan sendi buku lali - di sinilah urat saphenous besar berasal dari bahagian medial dan anak sungai utamanya terletak. Kira-kira pada tahap peralihan perut otot betis ke tendon Achilles, tekanan yang dikenakan oleh stoking (ketat) sudah kira-kira 65-70% daripada tekanan supramalleolar. Di lutut ia adalah kira-kira 50%. Dan di bahagian ketiga bahagian bawah paha - 40% daripada yang asal.
Kecerunan bertindak secara berdos pada vena dangkal periferi anggota bawah dan mencipta aliran darah yang hampir dengan fisiologi.
Apakah perubahan apabila memakai pakaian mampatan untuk vena varikos?
Seluar ketat mampatan memberikan tekanan bulat berdos, tahapnya ditentukan oleh kelas mampatan. Yang paling terjejas ialah urat varikos yang membonjol, yang berlaku mengikut undang-undang Laplace. Semua kapal cetek lain juga ditekan.
Pada peringkat mekanikal:
- Mengurangkan diameter saluran vena membolehkan anda mengurangkan jumlah darah yang terdeposit dan bertakung.
- Menekan vena varikos membantu mengurangkan kesan ketidakcukupan injap dan mengurangkan aliran balik darah.
- Mengurangkan jumlah refluks mendatar melalui saluran berlubang, meningkatkan pelepasan darah ke dalam urat dalam kaki.
- Meningkatkan fungsi pam otot betis.
Secara umum, seluar ketat mampatan dan stoking mempunyai kesan simptomatik dan mengurangkan keterukan kekurangan vena kronik. Pakaian dalam mewujudkan keselesaan untuk vena varikos yang teruk. Walau bagaimanapun, kita tidak boleh bercakap tentang penawar: pesakit hanya meningkatkan kualiti hidup dan mengurangkan kemungkinan komplikasi.
Pakaian mampatan tidak menghilangkan urat varikos, tidak memulihkan struktur dinding saluran periferal dan tidak boleh menggantikan pembedahan. Ia hanya membenarkan anda membetulkan tanda-tanda kekurangan vena yang sedia ada, dan kesan ini hanya bertahan semasa memakai seluar ketat/stoking.
Hasil daripada memakai seluar dalam rajutan mampatan:
- pengurangan bengkak kaki bawah dan sendi buku lali, termasuk pada waktu petang dan selepas tempoh berdiri yang berpanjangan;
- pengurangan keterukan kesakitan, yang dijelaskan oleh penurunan tahap genangan darah vena dan peningkatan trophisme tisu;
- mengurangkan risiko trombosis;
- mengurangkan keterukan gangguan trofik dan mengurangkan kemungkinan kejadiannya;
- mengurangkan tempoh tempoh pemulihan selepas campur tangan pembedahan dan manipulasi invasif minimum pada urat;
- mengurangkan rasa tidak selesa di kaki;
- mengurangkan kekerapan dan keterukan kekejangan pada otot kaki.
Memakai pakaian mampatan adalah dinasihatkan untuk vena varikos dari mana-mana peringkat, sindrom postphlebothrombotic (PFTS). Dalam sesetengah kes, ia juga disyorkan untuk urat varikos retikular dan telangiectasia (urat labah-labah), limfostasis bahagian bawah kaki.
Kepentingan khusus dilampirkan pada terapi mampatan selepas operasi dan prosedur endovaskular invasif minimum (EVLO, penghapusan laser, RFO). Memakai pakaian rajut khusus meningkatkan keberkesanan campur tangan sedemikian dengan ketara.
Petunjuk dan kontraindikasi
Petunjuk:
- Selepas skleroterapi untuk sentuhan yang lebih baik dan seterusnya "pelekatan" berserabut dinding kapal sclerosed.
- Perubahan tisu yang ketara disebabkan oleh kekurangan vena yang kronik (dengan kehadiran ulser trofik, lipodermatosklerosis).
- Phlebitis pada urat dangkal.
- Bengkak, sakit, keletihan di kaki.
- Kecenderungan berat badan berlebihan.
Kontraindikasi:
- aterosklerosis yang melenyapkan secara klinikal pada bahagian bawah kaki;
- endarteritis;
- penyakit kulit pustular pada bahagian bawah kaki dan ekzema mikrob;
- kudis katil;
- luka terbuka;
- diabetes mellitus dengan tanda-tanda polineuropati endokrin dan peredaran mikro terjejas di bahagian hujung distal;
- kegagalan kardiovaskular akut.
Keupayaan untuk memakai stoking mampatan ditentukan oleh doktor anda. Perubahan dalam keadaan pesakit dan penampilan gejala baru memerlukan perundingan kedua dengan ahli phlebolog untuk menentukan taktik rawatan lanjut.
Bagaimana untuk memilih produk pemampatan?
Pakaian mampatan tidak boleh dipilih secara bebas; ia ditetapkan secara eksklusif oleh ahli phlebolog berdasarkan pemeriksaan dan imbasan ultrasound pada urat bahagian bawah kaki.
Membuat pilihan yang tepat
Apabila memilih pemampatan, perkara berikut diambil kira:
- sifat dan kelajuan aliran darah vena;
- keterukan refluks menegak dan mendatar patologi;
- kehadiran halangan kepada aliran keluar darah, yang paling kerap disebabkan oleh trombosis.
Ramai pesakit mempunyai soalan yang sepenuhnya logik: mengapa pergi ke doktor jika pakej seluar dalam mengandungi penerangan kelas mampatan dan tanda-tanda untuk mereka? Tidakkah mungkin untuk bertahan dengan bantuan perunding di salon ortopedik?
Tidak, analisis diri gejala tidak mencukupi untuk pemilihan pakaian mampatan yang betul: doktor memberi tumpuan bukan sahaja pada tahap kekurangan vena dan gejala klinikal. Faktor lain juga penting. Dan parameter penentu sering menjadi usia dan kehadiran patologi somatik bersamaan: kadang-kadang penggunaan kelas tinggi mampatan penuh dengan kemerosotan dalam keadaan umum, walaupun pembetulan kekurangan vena.
Perhatikan tahap mampatan dan mod pemakaian
Risiko memakai kelas mampatan 3 pada usia tua:
- Risiko strok, serangan jantung.
- Kegagalan kardiovaskular yang teruk.
Menentukan taktik rawatan dan memilih kelas dan jenis kaus kaki mampatan adalah hak prerogatif doktor. Tetapi perunding salun ortopedik boleh mengendalikan pemilihan saiz dan ketinggian produk. Dia juga akan memberikan arahan penjagaan terperinci dan mengajar anda cara memakai seluar ketat mampatan dan stoking dengan betul.
Keutamaan harus diberikan kepada jenama yang pengeluarnya berpandukan standard RAL-GZ 387. Ini akan ditunjukkan oleh ikon yang sepadan pada pembungkusan. Piawaian adalah jaminan kualiti tinggi, fisiologi dan kebolehramalan.
Jersi anti-varicose terapeutik berkualiti tinggi tidak dijual di farmasi. Produk dibentangkan di salun ortopedik.
Jangan simpan wang - jangan beli tiruan dan produk daripada pengeluar yang tidak diketahui. Mampatan hampir pasti berbeza daripada yang diisytiharkan, dan ketahanan produk akan menjadi rendah.
Cara memakai dan berapa banyak yang perlu dipakai
Stoking mula-mula dikeluarkan dan dilipat menjadi gulungan, dan kemudian digulung di sepanjang kaki dari bawah ke atas. Ini akan memastikan pengagihan tekanan yang betul dan mengelakkan ubah bentuk produk. Terdapat juga peranti khas yang memudahkan pemakaiannya. Mereka juga boleh dibeli di kedai ortopedik.
Adalah dinasihatkan untuk memakai kaus kaki mampatan pada waktu pagi semasa masih di atas katil: pada masa inilah pembengkakan kaki biasanya minimum, supaya mampatan optimum urat dapat dicapai. Ia juga disyorkan bahawa sebelum memakai seluar ketat, pegang kaki anda ditinggikan selama beberapa minit dan "kerjakan" kaki anda untuk meningkatkan lagi aliran keluar darah vena dan limfa.
Produk anti-varicose mampatan kadang-kadang dipakai untuk masa yang lama, dikeluarkan hanya pada waktu petang sebelum tidur. Cadangan sedemikian boleh diberikan, sebagai contoh, untuk sindrom postphlebothrombotic (PFTS), trombophlebitis, dan sindrom edematous yang berterusan. Dalam kes lain (dengan vena varikos awal), sudah cukup untuk memakai stoking (seluar ketat) sedemikian hanya untuk tempoh beban statik atau dinamik. Peraturan untuk memakai pakaian mampatan ditentukan oleh doktor anda.